受当今快节奏、高压力生活的影响,失眠已成为非常普遍的疾病,严重影响着民众的身心健康及日常生活、工作状态。在失眠的治疗选择上股票杠杆平台怎么玩,民众因顾虑安眠西药的毒副作用及严重依赖性,多更青睐于选择中医药调治。
从临床疗效来看,中医药治疗失眠常疗效常好坏参半,不如人意也是常事。究其原因,跟部分医者不深入辨识病机、一味堆砌安神药,及囿于清化痰热、清肝镇心、补益心脾、滋阴降火等常法,不识变通有关。而中医大脑在大量案例经验总结及计算提炼之后,多以体质纠偏或者病机调治为主处方,安神药为辅或者省略,疗效确切,能补常法常方之不逮。略举三例以飧读者。
案一先生55岁。基本情况如下:
失眠近1年。不易入睡,早醒,一般11点睡,3-4点醒起来小便,后再难入睡。
白天有困意,但不敢睡,担心影响夜间睡眠。
易汗出,腰酸。晨起口苦,有白痰,容易上火,容易烦躁生气,偶尔嘴会起疱。偶尔腹胀,大便一日3-4行,溏软。失眠近1年。不易入睡,早醒,一般11点睡,3-4点醒起来小便,后再难入睡。
白天有困意,但不敢睡,担心影响夜间睡眠。
服药一周后,先生睡眠质量比原先改善,5点多醒,痰亦减少,腰酸好转。受实际情况影响,再服一周药后暂停,睡眠保持好转。停药半个月后随访,疗效稳固。
Piepenburg列出了一系列预警指标,包括收益率曲线的倒挂和再次倒挂、商业破产数量达到13年以来的峰值、信用卡违约率创新高、制造业和零售销售停滞,以及制造业和汽车销售的疲软。
按本例患者诸症可概之为“脾肾阳虚、痰湿内停,肝胆失疏、郁热扰心”病机。中医大脑非套用常见教科书“不寐”处方,而是针对前后两大病机下药,甚是合拍。方中,经典药对“半夏-夏枯草”调和阴阳、豁痰清肝安神,“龙骨-牡蛎-乌梅”以潜阳安神、敛降虚火。标本均治,取效迅捷。
案二先生35岁。基本情况如下:
1. 多梦、后半夜易醒2-3次数年,常做很紧张的梦,如赶火车、赶飞机却赶不上之类,寐时磨牙,偶尔挠头;
2. 颈、肩、腰酸痛,偶尔胸闷,手脚尾凉;
3. 左侧精索静脉曲张(从小便有),去年左侧附睾出现一个小水肿,无明显不适症状;
4. 容易起湿疹,腰部(裤子勒痕周围),右小腿前侧较为多发,夏天更明显,头屑多,头皮易痒,吃凉的易起痘痘;
5. 干眼症,傍晚时易突然痛得睁不开眼;
6. 小便略黄有泡泡,便溏。
1. 多梦、后半夜易醒2-3次数年,常做很紧张的梦,如赶火车、赶飞机却赶不上之类,寐时磨牙,偶尔挠头;
2. 颈、肩、腰酸痛,偶尔胸闷,手脚尾凉;
3. 左侧精索静脉曲张(从小便有),去年左侧附睾出现一个小水肿,无明显不适症状;
4. 容易起湿疹,腰部(裤子勒痕周围),右小腿前侧较为多发,夏天更明显,头屑多,头皮易痒,吃凉的易起痘痘;
5. 干眼症,傍晚时易突然痛得睁不开眼;
6. 小便略黄有泡泡,便溏。
一周药后,睡眠有改善,磨牙减轻很多,做梦程度减少,半夜易醒好转,偶尔转成早醒。持续调治,一个半月后随访,基本已不醒,稍早起些,夜间能保证6-7小时高质量睡眠。嘱继续巩固调治1-3个月,以求彻底稳固。
按本证患者虽以“失眠”为主诉,但中医大脑所予主方似与之八竿子打不着。初看费解,析后甚觉高明。诸症捋下来,基本可确定该患者“阳虚兼血虚,寒湿内生凝滞经脉”的主病机,故“多梦、易醒、眠浅、紧张焦虑”实可责为肝血虚致心神失养、肝阳虚馁致心胆气弱,致阴阳不和而失眠。本方标本兼顾,取效确切。
案三先生,46岁。基本情况:近期入睡困难,略觉压抑。头晕疲倦,血压低,自汗,心悸。眼易疲劳、干涩。口干苦,口腔溃疡易发,食欲下降,打嗝,胃略胀气,大便常不成形,粘滞,饮冷腹泻。小便黄,略淋漓不尽。早泄、阳痿,阴囊潮湿。手脚尾冷,后背时觉僵硬,皮肤干,容易痒。
药后1周睡眠及诸症稍有好转迹象,坚持调治近1月时,从难入睡、会醒,逐步转为入睡可、间会醒1-2次、半小时内能复睡,直至好入睡、半夜不会醒。已转调其他兼症数周,睡眠情况稳定。
按中医大脑论治失眠常涉及“温阳养血”一法,很有特色,能补常法之缺漏。如本案用较大量细辛,遣桂枝、干姜、半夏等品温阳,以白芍、川芎、当归养血柔肝,相激为用。探其机制,《黄帝内经》诸篇已有明示。
如《灵枢·口问》说:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣”。《灵枢·口营卫生会》说:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止”。指出阴阳盛衰节律主导睡眠和觉醒机制。白天属阳主动,故神营运于外,人寤而活动;夜晚属阴主静,故“卧则血归于肝”以藏魂敛神,人寐而休息。
故用温阳养血法可使药力各尽其能,昼时助阳气升发股票杠杆平台怎么玩,至夜助阳气及阴血顺归于肝而藏魂养神。
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